 | Wikivoyage nie je lekár: lekárske informácie poskytované na Wikivoyage majú prinajlepšom všeobecnú povahu a nemôžu nahradiť radu legálne autorizovaného zdravotníckeho pracovníka. viac ... |
| Horúčka Zika | |
 | |
| Komár Aedes aegypti, jeden z hlavných vektorov | |
| Informácie | |
| Región (y) | Afrika, Južná Amerika (okrem Čile), Ázia a Oceánia (okrem Austrália a Nový Zéland) |
|---|---|
| Príčina | Vírus (Flavivírus) |
| Vektor | Žena proti komárom Ædes |
| Nákazlivosť | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Výsluch"){kind=small} nedokázané (pohlavný styk) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Hendikep: | Mikrocefália u plodu, Guillain-Barrého syndróm |
| Profylaxia: | |
| * vakcína |  č |
| * lieky | č |
| Terapia: | č |
| Poloha | |
 | |
| Regióny infikované v januári 2016 | |
 Lekárske varovanie | |
The Horúčka Zika je a vírusové ochorenie prenášané uhryznutím ženského komára rodu Ædes.
 | POZOR : Aj keď ohnisko ohlasované v decembri 2015 nahlásila EÚ ako ohnisko vo februári 2017SZO, je potrebné konzultovať zoznam krízových centier posledne menovaného, najmä ak ste tehotná žena, skôr ako sa vydáte do rizikovej krajiny. (posledná aktualizácia: 29. mája 2018) |
rozumieť
Prvý vírus tohto druhu Vírus Zika bol identifikovaný v roku 1947 na makakovi Rhesus (Macaca mulatta) použitý ako indikátor počas štúdie na žltá zimnica v malom lese Zika blízko lokality Kisubi nachádzajúcej sa medzi Kampala a Entebbe v Uganda. V roku 1948 bol vírus izolovaný, ešte v Kisubi, od samiceAedes africanus a prenos komárom ako je tento Ædes bola dokázaná v roku 1956 v laboratóriu Barcelona. V rokoch 1954 až 1981 boli dôkazy o ľudskej infekcii zistené v Afrika subsaharskej, na Indický subkontinent a v Juhovýchodná Ázia, avšak až pri prvom skutočnom opise prípadu človeka to bolo až v roku 1964.
Prvý epidémia známy dátum apríl 2007 a ovplyvnil Yapove ostrovy na západe Mikronézske federatívne štáty. Druhá zúrila počas posledného štvrťroku 2013 v roku Francúzska Polynézia kde sa odhaduje, že bola postihnutá pätina populácie. Súčasná epidémia, hoci bola vyhlásená v máji 2015 o Brazília, by bolo spojené s organizáciou Svetový pohár FIFA 2014 počas ktorej krajina prijímala turistov zo všetkých častí sveta vrátane oblastí postihnutých intenzívnym kmeňom vírusu. Začiatkom januára 2016 sa táto epidémia, ktorá sa považuje za vznikajúcu, rozšírila do celej EurópyJužná Amerika (okrem o Čile), až Mexiko a do Karibik ale aj na Zelená čiapka, do Tonga a do Maldivy. Na začiatku februára 2016 bolo postihnutých 33 krajín, pričom miera hlásených prípadov na počet obyvateľov sa v jednotlivých krajinách líšila, najmä však Kolumbia.
Na konci roka 2015 brazílski lekári preukázali koreláciu medzi účinkom vírusu a nárastom prípadov mikrocefália nie je vrodený s nálezom, datovaný , Panamerická zdravotnícka organizácia (PAHO) z 3 893 prípadov podozriví a 462 prípadov potvrdzuje prítomnosť vírusu v mozgovom tkanive plodu alebo dieťaťa. the , Zelená čiapka registruje jej prvý prípad mikrocefálie.
Počet prípadov vývoja pacientov Guillain-Barrého syndróm je tiež na vzostupe. Začiatkom februára 2016 Kolumbia oznámila, že zomreli traja pacienti, ktorí prekonali horúčku Zika nasledovanú Guillain-Barrého syndrómom. Sú to teda prvé úmrtia, ktoré sa kedy pozorovali v priamej súvislosti s prítomnosťou vírusu. 11. február Venezuela tiež oznamuje smrť troch ľudí, ktorí mali komplikácie spojené s Vírus Zika.
Bez toho, aby sa dokázalo, že existuje nejaká prenosová kapacita, brazílski vedci objavili Vírus Zika, v aktívnej forme, v slinách a moči pacientov. Cudzinec, dvaja cestujúci (Američan a Švajčiar), ktorí každý ochoreli na horúčku Zika počas pobytu v inej epidemickej zóne, preniesli vírus na svojho partnera počas sexuálneho styku. Táto skutočnosť by bola prvou pre a Flavivírus. Ak by sa preukázala príčina a následok, znamenalo by to, že vírus by tak mal možnosť infikovať iné druhyÆdes pre koho nie je známy, ako tigrí komár (Aedes albopictus), ktoré potom infikujú ľudské bytosti.
Začiatkom marca 2016 v Kolumbii, prvý prípad mikrocefália identifikované a v Guadeloupe, nový objav s prípadom mladého pacienta s priečna myelitída v stavová fáza jeho infekcie v dôsledku prítomnosti vírusu v jeho mozgovomiechový mok.
AkSZO vyhlasuje epidémiu za , naďalej vydávalo každý mesiac až do marca 2018 bulletiny o vývoji choroby v jednotlivých krajinách.
- Krízové stredisko – (v) Bulletiny o vývoji chorôb v jednotlivých krajinách vydanéSZO
Poloha
Éra distribúcie vírusu je rovnaká ako v prípade jeho vektora, teda väčšiny komárov rodu Ædes, teda zhruba povedané, medzi 40e rovnobežne na sever a obratníkom Kozorožca (okrem Sahary) a do nadmorskej výšky okolo 1 000 m.
Štúdia uskutočnená na Inštitúte pre zdravie životného prostredia ((v)Inštitút pre zdravie životného prostredia) z Singapur ukázal, že tigrí komár (Aedes albopictus), široko distribuovaný po celom svete vrátane Severná Amerika a v Európe, je tiež schopný prenášať Vírus Zika.
Ochrana vektorov
Vyvarovanie sa horúčke Zika znamená v prvom rade vyhnúť sa uhryznutiu komárom vykonaním niekoľkých opatrení. Samice komárov Ædes sa aktivujú počas dňa s vrcholmi nadmernej aktivity za úsvitu a súmraku. Obaja sú exofilní, to znamená, že žijú mimo domov, a endofilovia, to znamená, že žijú vo vnútri domov. Na druhej strane je neobvyklé, že sa pokúsia vziať svoju krvnú múčku na pohybujúcu sa bytosť.
Niektoré tipy na ochranu:
- noste voľné, dlhé, svetlé oblečenie;
- hneď ako vstanete, oblečte si oblečenie Permetrín alebo pokožka repelentu pozostávajúca z roztoku obsahujúceho 30% DEET pre dospelých alebo 10% rovnakého produktu pre deti od 2 do 12 rokov ;
- používať insekticíd vo vnútri domov;
- používajte ventilátor, aj keď má miestnosť klimatizačný systém, pretože komáre sú citlivé na pohyb vzduchu;
- použite moskytiéru so sieťkou menšou ako 1,5 mm ak si cez deň oddýchnete a ak je to možné, naimpregnujte insekticíd, ktorý ochráni časti tela, ktoré by prišli do styku s moskytiérou. Pred každým odpočinkom skontrolujte, či je moskytiéra v perfektnom stave.
Buďte opatrní, ak sú ženy zÆdes, propagátori horúčky Zika, žltá zimnica, od chikungunya a nejaké dengue, sa aktivujú medzi úsvitom a súmrakom, samice iných druhov komárov, ktoré šíria ďalšie vírusové ochorenia, ako naprJaponská encefalitída ao’nyong-nyong, alebo parazitózy ako napr malária, sú aktívne počas noci. Rovnaké preventívne opatrenia preto zostávajú žiaduce aj v noci.
Ochrana pred vírusom
Na začiatku roku 2016 neexistovala profylaktická ani terapeutická ochrana proti Vírus Zika. Výskum výroby vakcíny sa začal okrem iného v roku 2015 Spojené štáty a spol.Univerzita v Montpellier v Francúzsko, ale vedci odhadujú, že to bude trvať medzi 10 a 12 rokov na získanie platnej vakcíny.
Jedinými všeobecnými preventívnymi metódami sú buď redukcia miest kladenia vajíčok vektorom vypustením jarkov, ochrana prívodu vody moskytiérou alebo krytom, odstránenie z prírody všetkých predmetov, ktoré môžu zhromažďovať dažďovú vodu, ako sú staré panvice alebo staré pneumatiky, alebo vypúšťanie do diví muži boli sterilní vďaka infekcii spôsobenej baktériou rodu Wolbachia kde inde uvoľniť geneticky modifikované samce komárov, ktoré sa nedokážu množiť. Práve táto druhá metóda, ktorá je dnes kontroverzná, sa použila v roku 2015 v roku Severovýchodná Brazília, to znamená, kde začala epidémia v roku 2015 a kde boli zistené prvé prípady mikrocefálie.
Ďalšou všeobecnou preventívnou metódou je nastavenie ľahko funkčných lapačov vajec. U druhého postačí naplniť nádobu vodou, šikmo ponoriť drevený prúžok, ktorý umožní samičke komára pristáť počas znášania a nalievať do vody granule alebo tablety. Larvicíd (typ „CULINEX Tab plus „atď.) určené na usmrtenie lariev, ktoré sa liahnu v pasci.
Diagnostické
Je veľmi ťažké stanoviť platnú diagnózu bez vykonania testu RT-PCR pretože príznaky sú podobné ako pri iných vírusových ochoreniach, ako napr dengue kde chikungunya, dokonca aj rubeola, osýpky alebo dokonca chrípka ak nie je vyrážka.
Príznaky
Hlavné príznaky sa objavia po inkubačná fáza ktorá trvá od 3 do 12 dní. Toto je subfebrilný stav chronická bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov (hlavne členkov a rúk), pocit všeobecnej únavy, zápal spojiviek, a exantém začínajúce na tvári pred rozšírením na zvyšok tela. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané žalúdočnými poruchami a neurologickými poruchami, ako sú závraty alebo točenie hlavy.
Klinické príznaky
„história bude nasledovať test ELISA zistiť prítomnosťprotilátka anti-Zika imunoglobulín typu M (IgM) alebo prítomnosťantigény vírusová. IgM sú detekovateľné 3 dni po začiatku fáza invázie. Tento test však môže vykazovať skrížené reakcie s prítomnosťou ďalších Flavivírus, najmä s osobou zodpovednou za dengue, najmä ak mal pacient v minulosti infekciu Flavivírus.
Jediná definitívna diagnóza bude založená na teste RT-PCR, umožnené od roku 2006 a sekvenovanie genómu vírusu Vírus Zika, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť vírusového enzýmu špecifického pre Vírus Zika v sére a moči. Tento test je možné vykonať v období do 15 dnípre moč po začiatku fázy invázie.
- RT-PCR z Vírus Zika – Uskutočnenie testu RT-PCR vykonaného Centrálnym laboratóriom klinickej biológie na Prince-Leopoldovom inštitúte tropickej medicíny.
Terapia
Neexistuje žiadna terapia na boj proti Vírus Zika. Jedinou vecou, ktorú musíte urobiť, je izolovať pacienta pod sieťou proti komárom v rizikových oblastiach na týždeň; to preto, aby nebol transplantovaný zdravým komárom, ktorý by infikoval niekoho iného, alebo už infikovaným komárom, ktorý by ho znovu naočkoval vírusom alebo inou infekciou. Pacient bude pravidelne hydratovaný a nakoniec dostane analgetiká a antipyretiká na báze paracetamolu na boj proti hypertermii a upokojeniu bolesti, pričom sa bude vyhýbať použitiu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín, ktoré môžu vyvolať externalizované krvácanie. bežné pri flaviviróze. Akexantém je pre pacienta rušivý, môže sa na poranené miesta lokálne aplikovať difenhydramín (napríklad „Diphamine“, „R Calm®“ atď.).
Po jednej virémia v rozmedzí od 2 do 5 dní, bez príznakov v približne 80% prípadov nebude mať pacient žiadne následky, s výnimkou zriedkavých prípadov.
Možné následky
- Mikrocefália pre plod objavujúci sa v dojčenskom štádiu.
- Guillain-Barrého syndróm s prípadmi dvakrát vyššími u žien ako u mužov.
Poznámky
- Návrat z oblasti s rizikom horúčky Zika, menej ako 28 dní, vás dočasne vylúči z darovania krvi Kanada, v Francúzsko a v Británia.
Ďalšie informácie
- Mediálne centrum – Stránka s horúčkou Zika na interneteSZO.
- Varovanie pred vírusom Zika – Stránka s vírusom Zika na webovej stránke Inštitútu tropickej medicíny Prince-Leopold.
