Lekársky turizmus - Medical tourism

Lekársky turizmus je kategória cestovania, pri ktorej ľudia odchádzajú do inej krajiny za lekárskym ošetrením za nižšie náklady alebo si užívajú dovolenku spolu so svojou liečbou.

Lekársky cestovný ruch zvyčajne zahŕňa obyvateľov krajín s vysokými príjmami, ktorí hľadajú lekárske ošetrenie v krajinách s nízkym príjmom; často sú náklady oveľa nižšie. Stáva sa aj naopak; obyvatelia menej rozvinutých krajín môžu cestovať na miesto s modernejšími nemocnicami a lepšie vyškoleným personálom.

Obyvatelia krajín s národnými systémami zdravotnej starostlivosti - ako je Kanada a Veľká Británia - môžu vycestovať, aby sa vyhli dlhým čakacím dobám, ktoré v týchto krajinách niekedy majú voliteľné postupy. Ostatní môžu cestovať za prácou, na ktorú sa nevzťahuje poistenie; veľa poistných schém nepokrýva kozmetické operácie alebo operácie na zmenu pohlavia, kanadská zdravotná starostlivosť nezahŕňa zubné lekárstvo atď. Páry tiež čoraz viac vyhľadávajú ošetrenie plodnosti v zahraničí.

Dostupnosť dobrých lacných lekárskych služieb môže byť tiež hlavným faktorom pri výbere cieľovej destinácie odchod do dôchodku v zahraničí.

Možné výhody

Najviditeľnejším prínosom sú nižšie náklady na liečbu. Všetky profesionálne služby - lekári, zubní lekári, optometristi, fyzioterapia, laboratórne testy, nemocnice atď. - sú v krajinách s nízkym príjmom všeobecne lacnejšie. Mnoho príbuzných predmetov, ako sú okuliare, zubné protézy alebo bežné lieky, je tiež zvyčajne lacnejšie. Avšak predmety, ktoré sa musia dovážať, napríklad zubné implantáty alebo určité lieky, môžu byť v skutočnosti nákladnejšie.

Mnoho cestujúcich začleňuje spolu s liečbou aj dovolenku, pretože môže potrebovať čas na zotavenie sa po operácii alebo sledovať svoj pokrok pomocou inej liečby. Prázdniny bývajú tiež lacnejšie ako dovolenky v ich domovskej krajine. Niektorí dokonca odísť do dôchodku v zahraničí v oblasti, kde môžu získať kvalitné lacné ošetrenie.

Turisti využívajúci medicínu môžu niekedy využiť najlepších lekárov a nemocnice v cudzej krajine. Nemocnice / kliniky v lekárskych turistických destináciách môžu byť tiež poverené v krajinách prvého sveta a lekári sú niekedy absolventmi lekárskych fakúlt prvého sveta.

Čakacie zoznamy sú niekedy v inej krajine kratšie, pre tých, ktorí majú možnosť platiť. Kanaďania s dobrým podpätkom môžu napríklad skákať poradie doma zakúpením liečby USA súkromné ​​nemocnice, kde je možné rýchlo získať špecializovanú starostlivosť - ak peniaze nie sú predmetom.

Obyvatelia národov, ktoré kriminalizujú potraty, môžu svoje možnosti nájsť inde menej obmedzené; pred legalizáciou v Írskej republike na začiatku roku 2019 mnoho Írsky pacienti často cestovali do Veľká Británia na ošetrenie.

Pôrodná turistika môže umožniť cestu okolo imigračných zákonov alebo obchádzania pevniny Čínapolitiky jedného dieťaťa alebo dvoch detí; jus soli preferovanými cieľmi sú krajiny (kde má každý, kto sa narodí v krajine bez diplomatickej imunity, právo na občianstvo podľa práva narodenia). Počet ponúkaných krajín jus soli , natož bezpodmienečné ius soli, klesá. Austrália napríklad opustené bezpodmienečné jus soli v roku 1986 ju podobne opustili Írsko a Francúzsko. Mimo Ameriky, jus sanguinis (občianstvo „krvou“ alebo pôvodom) je najbežnejšie.

V niektorých prípadoch je zahraničná nemocnica alebo zdravotnícke zariadenie v skutočnosti geograficky bližšie. To môže mať nežiaduce následky; veľa Ostrov Campobello (Nový Brunswick) deti majú Maine rodné listy, pretože je to jediný dosiahnuteľný bod po celý rok mostom, ale vďaka dvojitému občianstvu sú tieto „pohraničné deti“ po celý život zodpovedné za americké dane z príjmu, zatiaľ čo žijú ako kanadskí občania v Kanada. Pred niekoľkými desaťročiami, keď americká armáda používala odvod, mohli byť tieto deti povolané.

Lekársky cestovný ruch tiež dáva ľuďom možnosť začleniť miestne liečebné procedúry - indickú jogu a ayruvedskú medicínu, thajské masáže, tradičnú čínsku medicínu ... -.

Generické lieky

Ďalším dôvodom na vyhľadanie liečby v zahraničí môžu byť nižšie náklady alebo lepšia dostupnosť niektorých liekov.

Jedným viditeľným príkladom sú Američania, ktorí idú do Kanady získať inzulín zhruba za desatinu ceny v USA. Môžu sa vyskytnúť komplikácie; získanie predpisu od kanadského lekára nemusí byť rýchle ani lacné, získanie kanadskej lekárne na vyplnenie amerického predpisu si môže vyžadovať ďalšiu dokumentáciu, lekársky predpis nemusí pokryť dlhodobý prísun a ak dostanete, povedzme, šesť -mesačný prísun potom si musíte robiť starosti s trvanlivosťou. Váš lekár je pravdepodobne najlepším zdrojom rád.

Spravidla platí bežné lieky, napr. väčšina vecí na zozname WHO základné lieky, bude v krajinách s nízkym príjmom podstatne lacnejší. Na druhej strane, dovážané predmety, ako sú zubné implantáty a novšie alebo neobvyklejšie lieky, sú často nákladnejšie. Môžu sa vyskytnúť aj rozdiely v predpisoch na predpis; napríklad v Číne je Viagra (alebo čínska kópia?) a veľa antibiotík k dispozícii na voľnom trhu.

Na Filipínach Viagru a Cialis často predávajú predajcovia, ktorí chodia po turistických oblastiach; tí istí chlapci majú veci so zjavne falošnými štítkami Rolex a Rayban, takže nákup liekov od nich môže byť dosť riskantný, ale sú lacné (pod dolár za pilulku, ak zjednávať dobre) a fungujú. Tu je potrebná opatrnosť, pretože tieto lieky ovplyvňujú obehový systém a pre niektorých mužov môžu byť dosť nebezpečné; porozprávajte sa s lekárom, ak ich zvažujete.

Jedným do očí bijúcim príkladom obrovského cenového rozdielu je Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) na liečbu hepatitídy C. Predchádzajúce liečby zahŕňali injekcie, často mali dosť nepríjemné vedľajšie účinky a dávali iba asi 60% šancu na vyliečenie choroby; Harvoni bol prvým (asi v roku 2011) z novej generácie liekov, ktoré sa užívajú ústami, majú menej vedľajších účinkov a liečia viac ako 90% pacientov. Bohužiaľ, v USA je patentovaný a predáva sa za približne 1 000 dolárov za tabletku, viac ako 80 000 dolárov za zvyčajnú liečbu trvajúcu 12 týždňov jednou tabletkou denne. Najmenej dva ďalšie lieky s podobnými vlastnosťami sú v súčasnosti na trhu a stoja menej, stále však v rádoch desiatok tisíc. Mnoho poistných schém - vrátane Britského národného zdravotníctva, kanadských provincií a mnohých poisťovacích spoločností v USA - nebude platiť za túto liečbu, pokiaľ nie ste zúfalo chorí, takže niektorí pacienti neliečia a môžu túto chorobu šíriť ďalej.

India odmietol udeliť patent Harvoni z dôvodu, že neobsahuje nijaké významné pôvodné dielo - kľúčová časť výskumu sa uskutočňovala na britskej univerzite - a v Indii stojí celý 12-týždňový kurz liečby asi 1 000 dolárov. Nejde o nejaký pochybný odklon od „pirátskeho“ predajcu; zapojené indické spoločnosti sú veľké a renomované a majú licenciu pôvodného vývojára. Dvanásťtýždňová dovolenka v Indii vrátane leteniek, dobrých hotelov a liečby Harvoni by pravdepodobne stála menej ako Harvoni v USA alebo Európe a ďalších krajinách, ako je napr. Egypt a Bangladéš tiež mať Harvoni za nízku cenu.

Iným problémom môže byť skôr dostupnosť, ako cena. Môže trvať roky, kým sa nová alebo experimentálna liečba osvedčí a získa schválenie regulačnými orgánmi. V niektorých krajinách môže byť schválená dlho predtým, ako iné. The vakcína proti horúčke denguenapríklad bol schválený v Mexiko, Brazília a Filipíny koncom roku 2015, ale v USA až v roku 2019. Kuba má liečbu rakoviny pľúc s názvom CimaVax, ktorá je (od polovice roku 2017) k dispozícii iba tam a v niekoľkých ďalších latinskoamerických krajinách; iné krajiny prebiehajú testy, ale je nepravdepodobné, že by to čoskoro schválili. Takéto liečby skutočne majú určité vedecké dôkazy o bezpečnosti a účinnosti, mali by sa však považovať za rizikové, pretože ešte neprešli úplnou analýzou požadovanou na celosvetové schválenie. Opäť sa poraďte s vlastným lekárom alebo s príslušným špecialistom doma.

Dajte si pozor na falošné liečby, ktoré môžu byť ponúkané v krajinách so slabými predpismi, slabým presadzovaním alebo ľahko podplatiteľnými úradníkmi. Viditeľným príkladom je laetril alebo amygdalín, údajná liečba rakoviny, ktorá je neúčinná a nebezpečná, ale je energicky uvádzaná na trh. Niektorí šarlatáni, ktorí to ponúkajú, boli trestne stíhaní v USA a najmenej jeden zriadil kliniku v Mexiku. Všeobecne platí pravidlo, že ak akýkoľvek „zázračný liek“ robí tvrdenia, ktoré sa zdajú príliš dobré na to, aby boli pravdivé, potom je takmer isté, že skutočne nie sú pravdivé. Okrem toho sa poraďte so svojím lekárom.

Destinácie

Niektoré populárne lekárske turistické destinácie na celom svete sú:

• Kostarika: Joint Commission International akreditované súkromné ​​nemocnice, najmodernejšie vybavenie, blízkosť Spojených štátov a Kanady, anglicky hovoriaci zdravotnícky personál, vysokokvalifikovaní lekári, zubári, ústni chirurgovia a kozmetickí chirurgovia s nákladmi zvyčajne do 70 % z toho, čo by sa platilo v Spojených štátoch.
• Grécko: Grécko je čoraz populárnejšie ako cieľ vysoko kvalitnej kozmetickej chirurgie, najmä u pacientov zo Spojeného kráľovstva. Pretože je Grécko členom Európskej únie, jeho zdravotnícky priemysel je udržiavaný na dobrej úrovni a pod prísnymi kontrolami a bezpečnostnými predpismi. V súkromnom sektore je Metropolitná nemocnica v Aténach považovaná za najlepšiu v Grécku a plastickí chirurgovia združení s touto nemocnicou patria k najlepším. Grécko sa tiež tradične považuje za obľúbenú turistickú destináciu, a preto je jeho sektor cestovného ruchu a služieb dobre rozvinutý. Výhodou je tiež rozsiahla znalosť anglického jazyka medzi bežnou populáciou.
• India: Špeciálne pre operácie srdca, resurfacing bedier, zubné, kozmetické chirurgie a chirurgické zákroky vyššej triedy. Angličtina ako primárny jazyk je tiež výhodou.
• Singapur: Má vysoko akreditované nemocnice a veľmi kvalitnú infraštruktúru, ale nákladnejšie ako jeho susedia, Malajzia a Thajsko
• Thajsko: Nízke náklady na prácu, ktoré majú za následok nižšie náklady na ošetrenie. Niektoré thajské nemocnice majú veľké skúsenosti s chirurgickými zákrokmi na zmenu pohlavia.
• Hongkong: Vysoko kvalitná infraštruktúra a kvalitní lekári
• Mexiko: Starostlivosť o zuby je tu najlepšia ponuka. Pretože Mexiko susedí s USA, navštevujú Američania v pohraničných štátoch kvôli pohodlnosti zubnú starostlivosť a menšie kontroly. Kvalita na súkromných klinikách a nemocniciach je zhruba rovnaká.
• Turecko: Istanbul je lacný podľa amerických a európskych štandardov pre oplodnenie in vitro, optometriu, kardiológiu a kozmetické postupy, ako sú transplantácie vlasov.
• Južná Kórea: Známy ako svetový líder v kozmetickej chirurgii.
• Spojené štáty: Jednoznačne popredný svetový lekársky výskum s najmodernejšími metódami liečby a infraštruktúrou pre tých, ktorí si to môžu dovoliť. Nevýhodou je, že náklady na konzultácie a liečbu sú najvyššie na svete. Tiež populárna destinácia pôrodnej turistiky kvôli skutočnosti, že všetkým ľuďom narodeným v USA okrem tých, ktorých rodičia sú diplomatickými poštami, je automaticky udelené občianstvo.
• Kanada: Vďaka vysokému štandardu, ale výrazne nižším nákladom, je Kanada obľúbeným cieľom lekárskeho turizmu pre Američanov žijúcich v blízkosti hraníc. Aj keď na cudzincov sa nevzťahuje univerzálny systém zdravotnej starostlivosti v Kanade, náklady na lieky v Kanade, aj keď nie sú poistené, môžu byť tak nízke, ako ¹⁄₁₀ cena v USA.

- a novšie, Brazília, Brunej, Kolumbia, Kuba, Malajzia, Filipíny, južná Afrika a Spojené Arabské Emiráty

Dôležité úvahy

Uistite sa, že počas cestovania máte dostatok času na absolvovanie následnej starostlivosti. Možno budete musieť zostať dni alebo týždne po dátume samotného lekárskeho zákroku. Buďte realistickí ohľadom financií liečebného turizmu. Iste, samotné lekárske ošetrenie môže byť lacné. Ale keď k tomu pripočítate letenky, hotely, taxíky, reštaurácie - to všetko v neznámom meste - skutočné náklady sa môžu blížiť tomu, čo by ste zaplatili doma.

Ďalej zapojte do svojich plánov domáceho lekára! Veľký chirurgický zákrok v ďalekej krajine nie je rozhodnutím, ktoré by ste mali brať na ľahkú váhu. Výskum - aký druh otázok by ste sa mali opýtať svojho lekára na tento postup? Ako sa zvyčajne postupuje? Bude sa to robiť takto, keď cestujete? Kto je dôveryhodný lekár a nemocnica v cieľovej krajine a aké oprávnenie majú vaši zamýšľaní poskytovatelia? Mali by ste tiež určiť, akú úroveň následnej starostlivosti môže váš postup vyžadovať - ​​v dňoch, týždňoch alebo dokonca rokoch po zákroku. Kto zabezpečí túto následnú starostlivosť?

Ak špecializovaný zákrok vedie k možným zdravotným komplikáciám, váš rozpočet by mal umožniť následnú cestu k vášmu vzdialenému špecialistovi.

Nie všetci zdravotnícki turisti majú radi pacienti, ktorí cestujú z domovskej krajiny alebo cestujú do regiónu tretieho sveta. Napríklad chirurgický zákrok na migrénu sa vykonáva iba v USA a priťahuje pacientov zo Stredného východu a Afriky, pretože ich chirurgovia to nedokážu. Ak uvažujete o ceste z vašej krajiny alebo mimo nej, určite preskúmajte všetky svoje možnosti. Vyhľadajte pomoc z mnohých zdrojov pri hľadaní správneho lekára a správnej krajiny.

Nebuďte prekvapení, ak poistenie, ktoré by plne hradilo lekársky zákrok doma, odmieta kryť (alebo kryje len čiastočne) to isté ošetrenie v zahraničí. Dokonca aj v tej istej krajine niektoré provinčné plány zdravotného poistenia preplácajú iba to, čo by zaplatili v provincii, a cestujúceho tak nechávajú vo vrecku. Poistenci tiež pravdepodobne odmietnu pokryť dopravu. Prekročenie hranice môže sa tiež skomplikovať potrebou nosiť predpísané lieky; predpis platne vydaný odborníkom v jednej krajine môže byť v inej krajine bezpredmetný.

Pacienti, ktorí hľadajú liečbu podmienky duševného zdravia, prenosné choroby alebo drogová závislosť na ulici môžu naraziť na problémy s imigračnými úradmi, ak cestujú do zahraničia. „Ja som Toronto starosta Rob Ford a rád by som videl a Chicago doktor o mojom probléme s kokaínom „je nesprávne povedať hraničnej hliadke USA, pokiaľ nie je zámerom okamžite sa vrátiť späť a vyhľadať lekársku pomoc v provincii. Gravenhurst je očarujúce toto ročné obdobie?

Zvážte jazyky, ktorými hovoríte, a jazyk, ktorým sa hovorí vo vašej krajine. V niektorých krajinách, napríklad v Singapure, Malajzii, Indii, na Filipínach a v Juhoafrickej republike, hovoria najviac vzdelaní ľudia anglicky. Môže to byť dôležitá úvaha. Spoločný jazyk nemusí byť nevyhnutne dostatočný, ak to nie je materinský jazyk pre vás oboch („plynulý“ môže znamenať rôzne veci), alebo vy alebo ich personál hovoríte silným prízvukom alebo zvláštnym žargónom. Môžu existovať jemné nuansy, ktoré by ste mali lepšie povedať a pochopiť.

Na záver potvrďte svoje plány a znova ich skontrolujte. Ako môžete kontaktovať členov rodiny v zahraničí? Potrebujete špeciálne vízum alebo doklad o schopnosti poskytnúť si ošetrenie, aby ste mohli vstúpiť do cieľovej krajiny?

Zostať v bezpečí

Pouličné postupy sú lacnejšie, ale tiež menej hygienické.

V minulosti niektorí zdiskreditovaní alebo falošní lekári založili obchod mimo hraníc USA s cieľom propagovať pochybné alebo nebezpečné spôsoby liečby alebo priame podvody (údajné lieky na rakovinu, predlžovanie častí tela atď.). Lekársky turizmus je dnes od týchto podvodníkov vzdialený, ale človek musí byť stále ostražitý. Prinajmenšom navštívte dôveryhodného lekára vo vašej domovskej krajine a prediskutujte svoje plány zámorskej liečby.

V zahraničí sa ráta s reputáciou. Hľadajte špičkové nemocnice a kliniky u známych lekárov.

Ak sa niečo pokazí, nečudujte sa, že váš miestny lekár nie je zdržanlivý voči akejkoľvek snahe „napraviť“ prácu vášho zahraničného lekára. Toto je otázka lekárskej zodpovednosti; miestni lekári sa obávajú súdnych sporov, ak by pokus o opravu spackaného postupu iného chirurga všetko zhoršil.

Uvedomte si, že ak dôjde k najhoršiemu scenáru, vaše právne možnosti podania žaloby o nesprávnom postupe alebo podania žaloby sa výrazne znížia a často neexistujú. Oslobodenie od ľahkovážnych súdnych sporov a obrovské poistné sú jedným z dôvodov, prečo sa niektorí lekári rozhodnú pre prax v zámorí a môžu ponúkať lacné ošetrenie. Na druhej strane tento typ právneho prostredia robí hľadanie lekárov s dobrou povesťou ešte dôležitejšou.

Cestujúci môžu byť počas zotavovania poškodení; viď cestujúcich so zdravotným postihnutím.

Pozri tiež

• Starostlivosť o oči
• Cestovanie seniorov